Dejavniki tveganja za razvoj varikoznih žil
- Dednost.
- Nosečnost se tradicionalno šteje za enega glavnih dejavnikov tveganja za razvoj varikoznih žil, pogostejše (3-4-krat) poškodbe žensk.
- Debelost je dokazan dejavnik tveganja za krčne žile. Hkrati povečanje indeksa telesne teže na 27 kg/m2 in več vodi do povečanja pogostosti bolezni za 33%.
- Življenjski slog pomembno vpliva na razvoj in potek krčnih žil. Zlasti škodljiv učinek dolgotrajnih statičnih obremenitev z dvigovanjem uteži ali negibno bivanje v stoječem položaju in sedenje je dokazano
- Na tečaju varikoznih žil, tesno spodnje perilo, imajo različni stezniki, ki povečujejo intra -abdominalni tlak, škodljive učinke.
- Visoka frekvenca varikoznih žil v industrializiranih državah je do neke mere zaradi prehranskih značilnosti. Visoka stopnja predelave hrane in zmanjšanje prehrane surove zelenjave in sadja je privedla do nenehnega pomanjkanja rastlinskih vlaken, potrebnih za preoblikovanje venske stene in kroničnega zaprtje, ki povzročajo trajno povečanje intra -abdominalnega tlaka.
- Disromonalni pogoji so vključeni v patogenezo varikoznih žil. Njihova vloga v zadnjih letih se postopoma povečuje, kar je posledica široke uporabe hormonskih kontracepcijskih sredstev, popularizacije hormonskega nadomestnega zdravljenja med pojavom menopavze in pri zdravljenju osteoporoze. Dokazano je, da estrogeni in progesteron ter njihovi derivati zmanjšujejo ton venske stene zaradi postopnega uničenja kolagena in elastičnih vlaken.
Klinična slika varikoznih žil
Krčne žile -To je bolezen, ki ni ravnodušna do lepega spola. Varikozne žile ženskih žil so v povprečju v povprečju trikrat pogosteje kot moški.
Znaki varikoznih žil - vozlasti podaljševanja podkožnih žil, bolečine, močne v nogah, oteklina stopala in spodnje noge, utrujenost v nogah do konca dneva. Varikozna vozlišča so pogosto nagnjena k tvorbi krvnih strdkov in okužbe. Se lahko razvije flebitis - vnetje krvnih žil oz trombophlebitis - Vnetje žil, zapletenih s krvnimi strdki. V žilah obstajajo trde, zelo boleče vrvice. Koža se spremeni, izgubi svojo elastičnost in barvo-postane gosta, temno rjava. Z lahkimi poškodbami se pojavijo razjede. Mlada ženska lahko pri 40 letih postane invalidna oseba.
Eden od resnih zapletov varikoznih žil je tromboflebitis - postopek, v katerem se na notranji steni vene oblikuje tromb z naknadnimi vnetji. Ta patologija je nevarna, ker se krvni strdek lahko spusti s pretokom krvi, da vstopi v pljučno arterijo (tel - tromboembolija pljučne arterije) in vodi do smrti človeka. Zato so varikozne žile nevarna bolezen, ki jo je treba zdraviti.
Simptomi varikoznih žil (to so simptomi, bi morali biti previdni):
1. bolečina.
Vzroki za bolečino v varikoznih žilah so zelo, zelo številni. Zelo bogata je tudi različne bolečine v varikoznih žilah:
- Vroče pulzirajoče bolečine,
- Nočne krče in srbenje v mišicah,
- Bolečina med hojo
- Bolečina vzdolž venskih debla,
- Splošna bolečina in limar v nogah
2. oteklina v nogah.
3. Občutek razpokanja in resnosti v nogah.
4. Spremembe v koži. Sprva koža postane suha, pojavi se pigmentacija - koža nog se potemni, pokrita z rjavimi "lisami". Kasneje se lahko različni dermatitis, ekcem in tako imenovane trofične motnje v obliki slabo zaceličih ran do nastanka razjed se lahko pridružijo tem simptomom.
5. Zmedene, podolgovate varikozne žile, ki štrlijo nad površino kože nog in stopal, z valjastimi ali mešanimi podaljški.
6. Vaskularne zvezde (Telangioectasia). Da, ljudje z varikoznimi žilami so vključeni tudi v skupino bolnikov s širitvijo majhnih žil, saj so vzroki njihovega videza enaki.
Najzgodnejše stopnje razvoja varikoznih žil je zelo težko zaznati in diagnosticirati, saj v zelo zgodnjih fazah bolezni ni glavne značilnosti - varikozne žile. In prvi in najzgodnejši simptomi varikoznih žil, kot so občutek resnosti nog, zmerna bolečina v nogah, povečana utrujenost, najdemo tudi z začetnimi fazami arterijskih bolezni, ravnih stopal, ledvene osteohondroze. V tako težkih primerih je nemogoče postaviti pravilno diagnozo - potrebovali boste posvetovanje zdravnika ali celo več strokovnjakov - flebologa, nevrologa, kirurga in ročnega terapevta. Potrebne bodo tudi visoko instrumentalne diagnostične metode, kot je ultrazvok.
V flebologiji so takšni simptomi povezani z začetkom patološkega krvnega pretoka skozi globoke žile.
Najpogosteje ženske spomladi opazijo prve znake varikoznih žil, ko lahko zamenjate garderobo, vendar ni znano, od kod prihajajo venski "vzorci" na nogah, nogah in bokih. Noga je deformirana, postane modra in grda.
Prvi simptomi varikoznih žil nog, po katerih sami lahko sumite na začetek krčnih žil, so povečanje vzorca žil na koži nog. To napako, kot je bilo že omenjeno, najpogosteje opazijo mlade ženske: na nogah ali bokih opazijo vence, ki jih prej ni bilo.
In pogosto takšni simptomi začetne varikozne bolezni pred pojavom bolečine in drugimi neprijetnimi občutki. Pogosto prvih "najdb" žil ne spremljajo popolnoma nič neprijetnih občutkov.
Ženske so zaskrbljene zaradi te vaskularne mreže le kot kozmetična napaka. Takšni bolniki so pogosto, če se obrnejo na strokovnjake, potem le za odpravo kozmetičnega nelagodja.
Če imate tanko in bledo kožo, so prvi simptomi začetnih varikoznih žil še posebej jasno vidni. To so tanke žile, ki niti ne štrlijo nad površino kože. Prvi simptomi varikoznih žil lahko izgledajo tudi kot mreža tankih modrikastih žil pod kožo.
Na začetku varikoznih žil morda ne bo drugih pritožb.
Začetek razvoja in napredovanja varikoznih žil se že kaže z varikoznimi vozlišči, ki štrlijo nad površino kože - eno ali več. To je glavni simptom začetne bolezni varikoze.
Krčna vozlišča je mogoče najpogosteje zaznati na notranji površini nog ali bokov. Z dolgim hojo ali dolgotrajnim stojanjem se kaže takšen simptom krčnih žil, kot so utrujenost, resnost v nogah, občutek razpoka (pogosto pri teletih). Ti simptomi se še posebej jasno kažejo s dolgotrajnim bivanjem v sedečem ali stoječem položaju. Na mestih krčnih žil (razširjene žile), krče v telečih mišicah, zlasti zvečer in včasih ponoči, se pojavljajo tudi bolečine ali akutne bolečine. Prvi znaki disfunkcije v žilah se kažejo tudi z otekanjem nog do konca dneva. Edem se običajno zgodi zvečer, še posebej po daljšem stanju. Po nočnem počitku oteklina popolnoma izgine.
Ti simptomi širitve varikoze sprva hitro prehajajo, če se sprostite, še posebej, če ležite. Vendar so izginotje ali znatno zmanjšanje teh simptomov med hojo in po nočnem počitku zelo značilno za simptome krčne bolezni.
Toda varikozne žile, če se resno ne ukvarjajo, se ne umaknejo, napreduje. Sčasoma se takšni simptomi varikoznih žil zdijo prepričljive temno modre intradermalne žile, ki štrlijo nad površino kože nog in stopal in podobno grozdom zelo zrelega rdečega grozdja. Vse to spremljajo bolečine v nogah in teletih, občutek toplote v nogah, nočne krče v telečih mišicah, oteklina. Postopoma se spremembe kože pridružijo tem simptomom. Sprva koža postane suha, zatemni, na njej se pojavi pigment - rjave lise. Malo kasneje se tako imenovane trofične motnje začnejo pridružiti: slabo zdravilne eksplozije in celo razjede.
Bolečine začnejo vedno bolj motiti, še posebej popoldne ali zvečer.
Zdravljenje varikoznih žil
Obstaja veliko pristopov k zdravljenju varikoznih žil, danes pa je najučinkovitejša metoda pri zdravljenju kirurška operacija - Venektomija. Zdravila in kompresijska terapija se pri kirurškem zdravljenju uporabljajo kot pomožne metode in kot neodvisne metode v začetnih fazah varikoznih žil in prisotnost kontraindikacij za kirurško zdravljenje.
Zdravljenje varikoznih žil mora biti zapleteno in individualno, najpogosteje vključuje kombinacijo konzervativnega in kirurškega zdravljenja.
Vrste kirurškega zdravljenja varikoznih žil:
- Klasična flebektomija
- Laserska koagulacija
- Kombinirana metoda
Za zdravljenje varikoznih žil sodobna medicina uporablja lasersko operacijo (EVLC). Ta metoda vključuje intravaskularno lasersko koagulacijo. EVLC - Intravaskularni laser je napredna metoda za zdravljenje krčnih žil. Laserska izpostavljenost je postopek, ki zavzema vmesni položaj med ne-hirurgikamom in kirurškimi metodami zdravljenja bolezni.
Dostojanstvo EVLC - To je radikalen, a nizko -travmatičen način zdravljenja. Po takšnih postopkih lahko pacient po nekaj urah zapusti kliniko, saj je v dobrem fizičnem stanju. Takšno zdravljenje se izvaja v obratovalnih pogojih in z uporabo lokalne anestezije.
Trenutno se uporabljajo najbolj sodobne laserske naprave. Hkrati so bolnikova problematična območja izpostavljena laserju z optimalno valovno dolžino (1470 nm). Radialna svetilka zagotavlja zanesljivo zapiranje žile. V tem primeru ni stranskih učinkov in okoliška tkiva se ne segrejejo. Zato se po takšni operaciji število modric zmanjša in pooperativno obdobje mine enostavno in neboleče.
Operacije ne spremljajo rezi, ne pušča pigmentacije in brazgotin. Po 3 tednih po operaciji bolnikove noge pridobijo normalen videz brez krčnih vozlišč. Takšno zdravljenje varikoznih žil je v zahodnih državah postalo razširjeno. Za velike krčne žile se EVLC uporablja v kombinaciji z mikroflebektomijo. To vam omogoča, da dobite dober estetski rezultat.
Prednosti uporabe EVLC:
- Hitro okrevanje
- Majhna travma
- Visok kozmetični učinek
- Pomanjkanje oznak na koži iz daljinskih varikoznih žil
- Obdelava se izvaja pod lokalno anestezijo (Tumecent Anestezija)
- Sindrom pomanjkanja bolečine
- Visok terapevtski učinek
Možni zapleti
Zdravljenje z lasersko tehniko praktično nima zapletov. Redki zapleti vključujejo opekline, verjetnost venskega tromboflebitisa in parestezije na operacijskem območju. Vendar izkušeni flebologi zagotavljajo kvalitativni rezultat.
Takšne operacije ne kršijo življenjskega sloga pacienta. Po intervenciji je treba nositi kompresijske nogavice, da se zagotovi rahel pritisk na žile. Posebni izdelki se nanesejo na območje posebej velikih varikoznih vozlišč - bombažnih valjev ali blazinice iz lateksa. Po laserskem postopku je pacientu priporočljivo, da se vsak dan sprehodi.
Zdravljenje varikoznih žil z laserjem zagotavlja ohranjanje sposobnosti dela in telesne aktivnosti.