Predispozicijo žensk je razloženo s cikličnim povečanjem razširitve sten žil in mehčanjem zaklopk s povečanjem koncentracije hormonskega progesterona.
Razlogi:
Primarni dejavniki varikoznih žil so dedna šibkost žilne stene.
Poleg tega je človeški življenjski slog zelo pomemben v patogenezi:
- dolgo delo, stoječe ali sedenje;
- pomanjkanje rednih fizičnih napor;
- dvigovanje uteži;
- Sprejem zdravil, ki vsebujejo estrogen.
Tveganje za krčne žile žil spodnjih okončin se s starostjo poveča. Toda vse več bolnikov je mlajših od 30 let.
Manifestacije varikoznih žil:
Najpogosteje so pri varikoznih žilah bolniki zaskrbljeni zaradi občutka resnosti, razpoka, toplote, srbenja kože, "tesnobe" v nogah in bolečine, utripajoče bolečine v telečih mišicah. Značilna značilnost teh znakov je njihov videz po podaljšanem stanju. Praviloma se neprijetni občutki popolnoma prenašajo ali se njihova intenzivnost znatno zmanjša pri hoji, v ležečem položaju, po nočnem počitku ali pri uporabi izdelkov za stiskanje medicine.
Pomemben znak bolezni so krči v teletih mišicah, ki se običajno pojavljajo ponoči.
Podkožne žile se širijo v obliki prepričljivih modrih konglomeratov vzdolž spodnje noge in stegna. Na žalost obstaja mnenje, da so žilne zvezde manifestacija varikoznih žil. Vendar je treba opozoriti, da to ni absolutni znak bolezni in je v mnogih pogledih čisto kozmetični problem. Takšni znaki so lahko na koži z varikoznimi žilami, večinoma pa jih najdemo tudi pri zdravih ljudeh.
Ko se razvijajo krčne žile, se razvijejo kršitve kože kože spodnje noge. Na začetku se pojavljajo območja odvečnega obarvanja, nekoliko poznejše podkožno tkivo in kožo so stisnjene, slednji pridobi značilen "lakirani" videz. V središču naslikanega območja kože se kot odgovor na minimalno poškodbo pojavi majhno belo območje, ki spominja na Startinovo subtilno. To je tako imenovana atrofija bele kože, po kateri se odpre trofična razjeda.
Kršitev kože kože je znak kroničnega venskega pomanjkanja, ki vključuje tudi simetričen edem na nogah.
Diagnostika:
Ultrazvok (barvno dupleksno skeniranje; trojno skeniranje) - "zlati standard" pri diagnozi krčnih žil žil spodnjih okončin. Ultrazvočni specialist mora nujno preučiti posode nog na obeh straneh. Ocenjuje njihov premer, stisljivost, značilnosti pretoka krvi in vrednost refluksa (obratni pretok krvi). Ocenjevanje dela VA ventilov se izvaja ne le v položaju pacienta med laganjem, ampak tudi stoje.
X -ray in kontrastna flebografija sta bila prej obravnavana kot glavne metode instrumentalne diagnoze varikoznih žil, trenutno pa so v preteklosti ostali daleč.
Zdravljenje varikoznih žil spodnjih okončin:
Enaki simptomi so lahko znaki različnih bolezni, bolezen pa se morda ne pojavi v skladu z učbenikom. Ne poskušajte se zdraviti - posvetujte se s svojim zdravnikom
Sodobno zdravljenje varikoznih žil vključuje kirurško intervencijo, skleroterapijo, kompresijsko zdravljenje in uporabo različnih zdravil.
Delovanje
Kirurško zdravljenje je edina metoda za zanesljivo izboljšanje kakovosti življenja, zmanjšanje tveganj zapletov in verjetnost ponovitve bolezni. Sestavljen je za odstranjevanje varikoznih žil in odstranjevanje patoloških povratnih tokov. Obstajata dve vrsti intervencij:
- Toplotni zapor je minimalno invaziven (brez rezanja) metoda zdravljenja, ki je sestavljena iz "adhezije" vene od znotraj z laserskim ali radiofrekvenčnim senzorjem.
- Tradicionalni kirurški poseg vključuje ekscizijo varikoznih žil. Trenutno je tehnika takšnih intervencij dovolj izdelana in vam omogoča, da dobite dober funkcionalni in kozmetični rezultat.
Skleroterapijo ločeno obravnavana kot metoda kirurškega zdravljenja. Uspešno dopolnjuje in v nekaterih primerih (začetne faze varikoznih žil) nadomešča operacijo. Postopek je uvedba posebnega zdravila v varikozno veno, ki ga prilepi od znotraj.
Stiskalna obdelava varikoznih žil
Elastični povoji: prednosti in slabosti
Kompresijska terapija je obvezna sestavina vsake metode zdravljenja varikoznih žil in najučinkovitejša metoda preprečevanja.
Za kompresijsko zdravljenje se najpogosteje uporabljajo elastični povoji, ki so, odvisno od stopnje raztezanja, razdeljeni na 3 razrede:
- kratek (povoj največ 70 % začetne velikosti),
- Povprečno (razpon povečanja začetne dolžine raztezanja v območju 70–140 %),
- Dolga (140 % in večja) razširljivost.
Razredi so obvezni na pakiranju povoja in so nujna značilnost pravilne izbire izdelka.
Priporočljivo je uporabiti povoje dolge razširljivosti v najbližjem pooperativnem obdobju, da se ustavi kri in zanesljivo fiksacijo povoja. Za zagotovitev optimalnega terapevtskega režima stiskanja so najprimernejši povoji kratke in srednje razširljivosti.
Pri uporabi elastičnega povoja je treba upoštevati naslednja pravila:
- Zavoj se nanese in predhodno širi stopalo "na sebe", da se prepreči nastanek gub v območju gležnja, ki lahko poškoduje kožo med premikanjem.
- Binting se vedno začne iz sklepov prstov stopala in zajame peto.
- Pritisk povoja bi moral gladko oslabiti od gležnja do stegna.
- Zvit povoj je neobremenjen, medtem ko je v neposredni bližini kože.
- Modeliranje valjastega profila okončine dosežemo z namestitvijo pena ali lateks.
Večina bolnikov z varikoznimi žilami bi morala ves dan uporabljati elastični povoj, nanesti ga zjutraj, preden se odpravijo iz postelje in se zvečer odpravijo pred nočnim počitkom. Za zdravljenje trofičnih razjed se lahko uporabijo večplastni zavoji stiskanja, ki jih dolgo ne odstranimo, medtem ko je neposredno z prizadeto območje kože spodnje noge, povoji, impregniranimi s snovmi z drogami (cink-dimenzionalni kisik itd.). Dodatna fiksacija kompresijskih povojev se izvede z uporabo posebnih lepljivih povojev.
Kljub visoki učinkovitosti ima kompresijsko zdravljenje z elastičnimi povoji očitne slabosti - kar povzroča fizične in estetske nevšečnosti, poleg tega se starejši ljudje zelo težko ukvarjajo s tem, da opazujejo vsa pravila.
Stiskalna pletenina
Posebna kompresijska pletenina pridobi široko priljubljenost. Predstavljajo ga nogavice na spodnjih, srednjih in zgornjih stegnih, pa tudi hlačne nogavice (vključno s posebnimi nogavicami za nosečnice) štirih stiskalnih razredov.
Takšna pletenina je narejena iz bombaža, naravnega guma - elastana in sintetične gume. Naravna vlakna so optimalna za občutljiva in prizadeti (varikozni ekcem, dermatitis, trofične motnje) kože). Kar zadeva sintetična vlakna, so njihove prednosti majhen premer in raznolikost barv, ki omogočajo medicinsko pletenino z visokimi estetskimi lastnostmi.
Zdravila terapija z varikoznimi žilami
Glavni cilji terapije z zdravili so odprava subjektivnih simptomov venske insuficience, pa tudi preprečevanje in zmanjšanje resnosti stranskih učinkov po kirurških posegih.
Glavni pripravki za zdravljenje varikoznih žil so zdravila, podobna v njihovih lastnostih. Vzeti jih je treba le pod nadzorom zdravnika. Glede na raziskave je bila varnost uporabe takšnih zdravil dokazana le za tečaje kratkih terapij. V primeru daljše uporabe je mogoče videti hude, ampak neprijetne stranske učinke, na primer prebavne motnje.
Običajno se teden dni po začetku sprejema pojavi pozitivna dinamika: nočne krče, bolečina, resnost prehoda, oteklina se zmanjšuje. Verjame se, da bi moralo biti minimalno trajanje tečaja vsaj 2 meseca. V hudih oblikah varikoznih žil lahko jemanje zdravila nadaljujete do šest mesecev ali več.
Mazila in geli
Enostavnost uporabe in relativna poceni mazil in gelov sta zelo priljubljena med bolniki in zdravniki. Resna pomanjkljivost nenadzorovane uporabe lokalnih zdravil je visoka frekvenca kožnih zapletov v obliki lupinja, dermatitisa in ekcemov, ki jih povzroča povečanje občutljivosti s podaljšano uporabo istega zdravila.
Zato izjemno ni priporočljivo uporabljati lokalnih zdravil (mazil, gelov, smetane) kot preprečevanja in v odsotnosti simptomov kronične venske bolezni.
. Na začetku uporabe je možno lahka draženje kože in luščenje na krajih uporabe zdravila.
Dodatna terapija
V nekaterih državah so fizioterapevtske metode zdravljenja zelo razširjene. Za boj proti takšnim simptomom varikoznih žil spodnjih okončin kot bolečine in krči v telečih mišicah lahko uporabite metodo električne stimulacije mišic nog. Druge metode fizioterapije nimajo dokazov o učinkovitosti zdravljenja te bolezni.
Preprečevanje varikoze:
Racionalna organizacija dela in počitka je potrebna za vse bolnike v varikoznih žilah. Ta kategorija bolnikov ni priporočljiva za delo, povezano z dolgim bivanjem v položaju stoječega ali sedenja, dvigovanjem uteži in učinki visoke temperature. V službi in doma potrebujejo občasne počitnice z 15–20 stopinj, ki so pod kotom 15–20 stopinj (med spanjem je priporočljivo dvigniti stopalo postelje nad nivojem srca), racionalno prehrano, razen uživanja začinjene in slane hrane ter alkohola. Telesno težo je treba strogo nadzorovati, saj debelost vodi v napredovanje bolezni.
V pogojih elastičnega stiskanja je dovoljen mobilni športi (smučanje, kolesarjenje), vendar pa je optimalni pogoji za venski odtok in mišični trening spodnjih okončin zagotovljeno s plavanjem.